隨著（zhe）以（yǐ）剛果民主共和國為代表的非洲國家猴痘病毒感染病例激（jī）增，8月14日世衛組織（WHO）重新將猴痘列為“需要國（guó）際關注的突發公共衛（wèi）生事件”，並認為本次（cì）猴痘疫情有可能蔓延（yán）到非洲（zhōu）大陸以外。這是時隔兩年後猴痘第二次出（chū）現在WHO“需要國際關注的突發公共衛生事件”列表中。

自1970年剛果民主共（gòng）和國首次出現人類感染（rǎn）猴痘病毒的報道後，這一疾病就開始在中非（fēi）和西非國家小範（fàn）圍（wéi）流行。期（qī）間，剛果民主共和國一直都是猴痘病毒感染病例最多的國家，並且每年的病例數量都（dōu）在增長。2022年5月，猴痘疫（yì）情接連蔓延至歐洲、美洲和世衛組織全（quán）部六（liù）個區域的110個國家，報告病例約8.7萬例，其中有（yǒu）112感染者死亡。猴痘病毒存在I型和II型兩種不同的分（fèn）支，2022年5月的流行是由IIb型分支（zhī）引發的。該分支主要（yào）在男同性戀者、雙性戀者（zhě）間（jiān）通過男男性行（háng）為傳播，因此無論是傳（chuán）播（bō）速（sù）度和傳播範圍都（dōu）很（hěn）有限。即（jí）便如（rú）此，隨著感染病例（lì）的不斷（duàn）增加，WHO還是（shì）在2022年7月第一次（cì）將猴痘列為“需要國際關（guān）注的突發公共衛生事（shì）件”。但到去年5月，隨著全球感染（rǎn）病例持續下降，這一警報也隨之解除。

然（rán）而，與（yǔ）全球感染（rǎn）病例下降趨勢相反，從去年開始，在剛果民主共和國，猴痘病毒傳播速度和（hé）致死率都出現（xiàn）了顯著上升的趨（qū）勢。截至今年7月，剛果民主共和國今年以（yǐ）來報告（gào）的病例數已經超過了去年的總和，達到了驚（jīng）人的1.56萬感染病（bìng）例。不僅（jǐn）如此，感（gǎn）染猴痘（dòu）的死亡率也由過去的約0.13%（112/87000）上升到了3.44%（537/15600）。

導致剛果民主共和國病（bìng）例數激（jī）增和死亡率上升的原因是出現了一種新的猴痘病毒突變株-Ib型突變株。從去年開始，Ib型突變株在（zài）剛果民主共和國出現並迅（xùn）速蔓延。該突變株突破了此前IIb型流行株多通過男同間（jiān）性行為傳播的限（xiàn）製，能夠通過直接接觸感染者（zhě）（人或動物）或通（tōng）過呼吸飛沫以及近距離的氣（qì）溶膠進行傳播。由於具有了更強（qiáng）的傳播能力，在過去的一個月裏，確診感染Ib型突變株的患者不僅（jǐn）出現在了剛果民（mín）主共和國的四個鄰國布（bù）隆迪、肯尼（ní）亞、盧旺達（dá）和烏幹達，在歐洲的（de）瑞典也檢測到了該突變（biàn）株。目前，在（zài）這些（xiē）國家，實驗室確診的（de）Ib型突變株感染的病例已有100多例，而真實感染病例數顯然要遠高於這個數值，因（yīn）為大部分感染病例並沒有通過實（shí）驗室檢測來確認感染猴痘病毒的類型。具有（yǒu）高傳播能力和毒力的Ib型突變株（zhū）的迅速蔓延讓WHO不得不重新將（jiāng）猴痘列為“需要國際關（guān）注的突發公共衛生事件”。

猴痘病毒是痘病毒科（kē）正痘病毒屬的一種包膜雙鏈脫氧核糖核酸（suān）病毒，該病毒屬還包括著名的天花和牛痘病毒。猴痘不僅可在人與人（rén）之間傳播，有時（shí）也可從動物向人類傳播。該病毒之所以被稱為猴痘（dòu），就是因為其最早是從丹（dān）麥（mài）的科研用實驗猴（1958年）身上分離的（de）。目前認為其宿主是非洲（zhōu）齧齒類動物，包括非洲鬆鼠、樹鬆鼠、岡比亞袋鼠（shǔ）和睡鼠等，非人靈長類動物則是因與這些感染的（de）齧齒類動物（wù）接觸而被（bèi）感染的。

通常而言（yán），猴（hóu）痘病毒感染者首（shǒu）先（xiān）會出現（xiàn）發燒、肌（jī）肉酸痛和喉嚨痛等症狀，其後將引（yǐn）發皮疹，通常皮疹會從麵部開始蔓延到全身，並在2至4周內（nèi）經曆斑疹、丘疹、水皰和膿皰等4個不同發展階段。在結痂之前，皮疹病變處向中心凹陷，然後結痂並脫落。此外，淋巴結腫（zhǒng）大也是猴痘的典型特征之一。

為防止猴痘傳給他人，猴（hóu）痘患者應在具有傳染性期間（從症狀發作（zuò）到病變愈合並結痂脫落）在家中隔（gé）離，或者在需（xū）要時到醫院隔離。遮蔽病變（biàn）處和配戴醫用（yòng）口罩可有助於預防病（bìng）毒的（de）傳播；在性行為期間使用避孕套也有助於降低猴痘感染的風險，但卻無法（fǎ）預防因皮膚接觸或口與皮膚接觸而導致的傳播。

在猴痘預防方麵，接種（zhǒng）天花（huā）疫苗可為預防猴痘病毒感染提供交叉保護，有證據表明，天花（huā）疫（yì）苗可以預防85%的猴痘病毒感染。也正是（shì）因此，1980年全球範圍內消滅天花後，伴隨著世界範圍內天花疫苗接種的停止，猴痘感染開始在中部非（fēi）洲、東非和西非持續出現。

曆史（shǐ）告訴我們，下一次（傳染病）大流行不存在會不會發生的問題，而是什麽時候發生的問題。如（rú）今，新的猴痘病毒突變株不僅傳（chuán）播能力增強，致死率也上升了，加之（zhī）該病毒不僅可以感染（rǎn）人類（lèi），還可以感染多種哺乳動物。因此，在新毒株出現後，全球（qiú）範圍內（nèi）各（gè）國的防控壓力明顯增大了。除了需要防控猴痘感（gǎn）染者傳入（rù）外，在動物引進時，尤其是在那些存在非法渠道引入動物的行業（yè），更需要（yào）給予特（tè）別（bié）關（guān）注。不要忘了，猴痘病毒最初就是在引（yǐn）入到丹麥的猴子（zǐ）身上發現的。