目的

本文旨在提供一般建議，該建議並不意味著其包含所有適用（yòng）於非人靈（líng）長類（Non-human primate，NHP）的麻醉用藥物及其組合，具體的麻醉方案應根據特定情況和（hé）研究需求與所在機構的獸醫合作製定。

麻醉使動物完全或部分失去感覺，過程中伴隨或不伴隨意識喪失。在（zài）動物手術（shù）、可能引起疼痛的（de）非手術操作及需要固定動物的非疼痛操作等情景（jǐng）下（xià）都有可能實施麻醉操作。在麻醉前、麻醉過程中和麻醉後，須采取措施確保動物的健（jiàn）康和麻醉的有效性。

麻醉可通過胃腸外給藥或吸入給藥的方式進行。藥（yào）物的（de）選（xuǎn）擇取決於具體操作、研究目的和（hé）動物（wù）年齡等其他因素。如對藥物選擇有疑問，請谘詢所在機構的獸醫（yī）。

一般指導原則

1. 麻（má）醉前，NHP應至少禁食 4 h（過（guò）夜禁食更好）。不應（yīng）限製飲水。

2. 大多數麻醉藥物會引起低血壓和體溫改變。在麻醉過程中提供（gòng）額外的熱能時，無論使用何種熱源，請勿將動物直接置於熱源上。

3. 鎮靜後，需用（yòng）留（liú）置針以便（biàn）給予麻醉藥、急救藥物和液體支持。最常見的留置部位是隱靜脈和頭靜脈。

4. 對於麻醉時（shí）間超過30分鍾的動物，提供額外的液體支持非常重要。適當的液體輸注速率通常為5-10 mls/kg/hour，但可能因使用的麻醉藥物組合而有所不同。

5. 標準的哺乳動（dòng）物監測技（jì）術適用於NHP。監測的目標應是維持心血管穩態和（hé）核（hé）心體溫。了解（jiě）所用麻醉劑的基本生理效應對於正（zhèng）確解釋監測參數至關重要。

6. 麻醉NHP時需監測的參數包（bāo）括：麻（má）醉深度、心率、呼吸率、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳 （EtCO2）、體溫和粘（zhān）膜顏色。

Ø 正常範圍（未麻醉時）

• 溫度：36.7-39.2 ℃（98.0-102.5 ℉）

• 心率（beats/min）：150-220*

• 呼吸率（breaths/min）：10-40 休息時*

• 血壓：收（shōu）縮壓 >90 mmHg 且平均值 >60 mmHg

• 血氧飽和度：≥95%

• 呼氣末二氧化碳：35-45**

• 粘膜：應為粉紅色，而非蒼白、灰色或藍色

Ø 正常範圍（麻醉狀態下）

• *麻醉時心率和呼吸頻率下降10-20%是可接受的（de）。

• **麻醉（zuì）時呼氣末二氧化碳升高至（zhì）55是可接受的。

• 對於更（gèng）複雜的手術，可能需監測心電圖、有創血壓和血氣。對於長時間手術（shù），建議使用機械通氣。

麻醉階段

1. NHP麻（má）醉一（yī）般分為術前用藥（鎮靜）、誘導和維持。與其他種屬一樣，維持麻醉可通過吸入或胃腸外（wài）給藥來（lái）進行。

1.1 鎮靜（jìng）

給予藥物以減少興奮，放鬆動物，以便插（chā）入留置針（用於靜脈給藥和液體輸注），或進行氣（qì）管插管（用於吸入麻醉）。通常除（chú）鎮靜外還需進（jìn）行誘導麻醉（見（jiàn）下文），以提供足夠的鎮靜/麻醉（zuì）水（shuǐ）平以（yǐ）進行插管。

• 氯胺酮（5-10 mg/kg）是較常用於化學（xué）法保定NHP的藥物。它的安全範圍廣，通常與肌（jī）鬆藥結合（hé）使用。見下表建議的藥物組合。

• 抗膽堿（jiǎn）能藥物格隆溴銨（0.004-0.01 mg/kg，IM）或阿托品（0.04 mg/kg，IM）可作為氣管插管時的麻醉前用藥，用來（lái）控製口腔和呼吸道分泌物，且具有阻斷迷走（zǒu）神經興奮作用（yòng）和隨後的心動過緩的能力。

* 阿替帕（pà）唑（5 mg/ml）的濃（nóng）度是右美托咪定（0.5 mg/ml）的10倍。逆轉右美托咪（mī）定，阿替帕唑的體積需是右美托咪（mī）定的4~6倍。但是，如果右（yòu）美托咪定的給藥體積（jī）和阿替帕唑相同，此時阿替帕唑的體積會是右美托咪定的10倍。由於阿替帕唑的（de）安全邊際高，所以（yǐ）這樣（yàng）做也是安全的。緊急情況下，可（kě）以采用這一體積進行逆轉，無需計算確切（qiē）劑量。

同樣，使用與塞拉嗪（20 mg/mL）等體積的阿替美唑 (5 mg/mL) 逆轉也（yě）有效。雖然塞拉嗪具有更高的濃度（20 mg/mL），但阿替美唑（5 mg/mL）更純淨，且與α2 受體結合更緊密，因此等體積逆轉塞拉嗪也可行。

1.2 誘導

給予麻醉劑，使動物處於無意識狀態以進行氣管（guǎn）插（chā）管。

1.3 維持

給（gěi）予藥物以保持動物的無意識狀態，以（yǐ）進行手術或其它操作。

1.3.1 吸入麻醉可通過（guò）麵罩（zhào）給藥，但通（tōng）常使用（yòng）氣管插管（guǎn）。

• NHP可使用喉鏡進行插管。

• 氣管插管的尺寸應根據動（dòng）物大小選擇，通常3-5mm。在嚐試插管時，應準備好幾種不同的尺寸並準備好適當的綁帶（dài）。較好的是選（xuǎn）用可通過喉部且不造成創傷的較大尺寸。

• 在氣管插管頭端塗抹無菌手術潤滑劑將有助於插管（guǎn）。

• 氣管插管應從口腔外延伸至胸腔入（rù）口，這可作為插管應插入多深的（de）參考。

• 通過聽診（zhěn）所有肺野有無強烈呼吸音來確認氣管插管的正確位置。如果聽不到呼吸音，將插管退回調（diào）整，直至所有均可聽到（dào）呼吸音。

• 將氣管插管的氣囊充氣至剛好足（zú）以停止氣體泄漏。氣囊過度（dù）充氣可（kě）能會損壞氣管。

1.3.2 麵（miàn）罩和（hé）插管需使用帶有氧氣源和精密蒸發器的氣體（tǐ）麻醉機。對於大多數NHP（大於5kg），可使用循環呼吸係統。

1.3.3 使用吸入麻醉時，應用配備有氣體（tǐ）清除設備的麻醉係統，以盡量減少麻醉廢氣的職業（yè）性暴露。

1.3.4 對於持續時（shí）間超過（guò）5分（fèn）鍾的麻醉操作，以及每次使用麵罩時，應使用眼部軟膏以防止動物的角（jiǎo）膜幹燥或損傷。

術後注意事項（xiàng）

1. 在恢複期間須持續監測動物，應至少（shǎo）每（měi）15分鍾記錄一次。

2. 動（dòng）物應盡可能留在手術室內（nèi）恢（huī）複，時間越長越好，以繼續監（jiān）測生命體征，並提供（gòng）熱量支持。術後即刻保溫對於動物的快速恢複（fù）至關重要（yào）。在動物完全（quán）康（kāng）複前，應持續保溫。

3. 頻繁的改變動物的位置，刺激以幫助其（qí）恢複（fù）。

4. 如有氣（qì）管插管，勿在動物吞咽前拔管。

5. 動物在拔管並開始恢複肌肉張力和有意識的運動之前不應返回飼養室（shì）。

6. 動（dòng）物經過麻醉後通常對（duì）食物不感（gǎn）興趣。提供有吸引力（lì）的營養品有助於術後能量的攝入。

7. 動物返回飼養室後，應再持續監測90分鍾，並保持每15分鍾記錄一次，直到動物坐起，並嚐（cháng）試在籠中行走。動物能夠直（zhí）立行（háng）走後，也應每15-30分鍾（zhōng）記（jì）錄一次直至術後90分鍾。如動物在這90分鍾內未能直立和行走，應聯係獸醫團隊（duì），並根據獸醫建議延長監測期。最（zuì）好（hǎo）在當天離開動物房前對術後的動物進行最終檢查。如（rú）在手術後任何時間發現動物的任（rèn）何問題，均應聯係獸醫團隊。